Mestring av trening blant barn og ungdom med type 1 diabetes kan oppleves krevende. Mange faktorer kan påvirke blodsukkerets respons på trening, inkludert type trening, intensitet og varighet av aktiviteten, samt insulindosering, type insulin, tid siden siste insulininjeksjon, matinntak, personens stress/angst og kondisjonsnivå. Opplæring og individuell veiledning er vist å kunne gi bedre kontroll på blodsukker og grad av fysisk aktivitet hos personer med type 1 diabetes.

Hva er utfordringen?

Utfordringene for de med type 1 diabetes under fysisk aktivitet og trening er å opprettholde et stabilt blodsukker før, under og etter aktivitet/trening og frykt for lavt blodsukker. Det er individuelle forskjeller på hvordan personer med type 1 diabetes reagerer på sterk fysisk aktivitet og trening. Derfor er det viktig at du som har type 1 diabetes, prøver deg litt frem. Vær klar over at det vil være behov for å justere måltider og insulindoser i forhold til ulike former for aktiviteter. Det er også slik at virkningen av insulin på blodsukkeret endres over tid ettersom du vokser fra barn, til ungdom, til voksen.

Hva skjer i kroppen når du trener?

Hos en person uten diabetes kommer glukosetilførselen under trening hovedsakelig fra leveren som et resultat av økte nivåer av hormonet glukagon og reduserte nivåer av insulin i blodet. Hos insulinbehandlede personer med type 1 diabetes kan imidlertid ikke insulinnivået endres raskt under trening. Andre hormoner spiller inn og påvirker blodsukkeret. Denne hormonelle ubalansen kan resultere i lavt-, høyt- eller normalt blodsukker, noe som gir utfordringer i mestringen av trening og diabetes.

Hvordan kroppens blodsukker reagerer på ulike former for trening, varierer mellom ulike personer og forskjellige former for trening. Generelt reduserer aerob trening blodsukkernivået. Anaerob trening eller aerob trening med høy intensitet øker blodsukkernivået, og styrketrening er forbundet med et relativt stabilt blodsukker. I tillegg til å være påvirket av typen, varigheten og intensiteten av aktiviteten, er individuelle reaksjoner avhengige av tilleggsfaktorer som blodsukkeret ved oppstart av treningen, individuell kondisjon, konsentrasjoner av insulin og glukagon og andre motregulerende hormoner i sirkulasjonen og din ernæringsstatus.

Insulinet letter tilgangen på glukose for muskelcellene. Under hardt muskelarbeid øker opptaket av glukose til muskelcellene ytterligere, noe som senker blodsukkeret.

Kilde: NHI

Her forteller Mathilde om hvordan hun løser det med 226ers

Næring er nøkkelen til suksess. Karbohydrater er kilden til energi, spesielt i utholdenhetsidrett. Og selv om det kan oppleves litt ekstra kronglete for meg med type 1-diabetes, er det minst like viktig.

Som satsende syklist som trener over 20 timer i uken er jeg helt avhengig av jevn tilførsel av karbohydrater under økter og konkurranser. Samtidig kan det være krevende å få i seg mye karbohydrater med diabetes, fordi inntaket hele tiden må balanseres med riktig mengde insulin. Nok insulin til å utnytte energien, men ikke så mye at blodsukkeret blir for lavt. Dette samspillet mellom belastning, karbohydrater og insulin kan være utfordrende, spesielt under lange og intense økter og konkurranser.

Jeg bruker insulinpumpe og sensor som gjør at jeg kan følge nøye med på hvordan kroppen responderer, og har erfart hvor viktig det er med forutsigbare produkter. Her opplever jeg at 226ERS-produktene fungerer svært godt i min treningshverdag. De inneholder ulike karbohydratkilder som påvirker blodsukkeret forskjellig og gir meg mulighet til å forutse og stabilisere både blodsukker og insulinbehov ut fra ønsket effekt.

Produktene inneholder blant annet karbohydratkilder som maltodekstrin, fruktose, potetstivelse og cyklidekstrin, og de ulike sammensetningen er ekstra nyttig for meg med diabetes. Karbohydrater med ulik absorpsjon gir et ulikt opptak og påvirker blodsukkeret forskjellig, slik at jeg kan variere med produkter ut i fra ønsket effekt.

High Energy produktene, som blant annet inneholder potetstivelse og cyklidekstrin, gir for meg en jevnere og mer forutsigbar energitilførsel. De påvirker blodsukkeret mer stabilt og passer derfor svært godt til de fleste økter, spesielt i starten av lange økter hvor jeg ønsker kontroll og stabilitet.

Isotonic produktene opplever jeg også som veldig jevne og med minimal påvirkning på blodsukkeret. De gir energi uten de store toppene og påfølgende fallene, noe som gjør dem godt egnet på rolige og lengre økter, eller i situasjoner hvor jeg ser at blodsukkeret allerede er stigende og ønsker en mer kontrollert energitilførsel.

På hardere økter og i konkurranser, hvor energibehovet øker raskt, bruker jeg ofte en kombinasjon av High Energy og High Fructose. Sistnevnte inneholder blant annet maltodekstrin og fruktose, som gir både rask og mer langvarig energi. For meg betyr dette at jeg kan tilføre større mengder karbohydrater over tid med en jevnere blodsukkerrespons, noe som gjør det betydelig enklere å dosere insulin riktig og holde et stabilt nivå gjennom hele økten.

For meg har dette gjort det mye enklere å finne en god balanse mellom karbohydratinntak, insulin og prestasjon. Det gir mer stabile blodsukkerverdier, bedre energikontroll og større trygghet i en krevende trenings- og konkurransehverdag som syklist med diabetes.